Cardiopatía hipertensiva en la adolescencia. resultados preliminares del estudio PESESCAD-HTA / Hypertensive heart disease in adolescence. preliminary results of the PESESCAD-HTA study

Introducción: La hipertrofia del ventrículo izquierdo y la disfunción diastólica pueden estar presentes hasta en el 30% de los niños y adolescentes hipertensos en el momento del diagnóstico, o incluso en aquellos con elevaciones casuales de la presión arterial sin un diagnóstico definitivo de HTA. Objetivo: Identificar la presencia de cardiopatía hipertensiva y su relación con los factores de riesgo estudiados en las categorías tensionales de prehipertensión e hipertensión arterial. Método: Se realizó un estudio descriptivo-transversal a 385 adolescentes prehipertensos y128 hipertensos de causa esencial, entre 12 y 15 años de edad, del total de 1.545 registrados en el proyecto «Pesquisaje escolar en la adolescencia de hipertensión arterial» (PESESCAD-HTA),desde junio de 2001 hasta enero de 2002. Al grupo de los 513 adolescentes diagnosticados como prehipertensos e hipertensos se le realizó un ecocardiograma completo. Resultados: La prevalencia de HVI entre los prehipertensos fue de 6,49% (IC = 4,43-9,41) y de21,09% (IC = 14,92-58,95) entre los hipertensos. Se realizó un árbol de decisión obtenido con la técnica de CHAID utilizando como variable dependiente la presencia o no de HVI en la muestra de 513 pacientes con pre-HTA o HTA. Conclusiones: Los mayores predictores de HVI entre los FRC estudiados fueron el antecedente patológico familiar de obesidad de manera independiente, y su interacción con la edad y el sexo del adolescente (AU)

Introduction: Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction may be present in up to30% of hypertensive children and adolescents at diagnosis, and even in those with casual blood pressure elevations without a definitive diagnosis of hypertension. Objective: To identify the presence of hypertensive heart disease and its relationship with prehypertension and hypertension. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 385 prehypertensive adolescents and 128 adolescents with essential hypertension, aged 12-15 years, from among a total of 1,545adolescents screened in the School Screening for High Blood Pressure in Adolescents Project(PESESCAD-HTA) from June, 2001 to January, 2002. An echocardiogram was performed in 513adolescents (prehypertensive plus hypertensive).Results: Among prehypertensive and hypertensive adolescents, the prevalence of left ventricular hypertrophy was 6.49% (CI = 4.43-9.41) and 21.09% (CI = 14.92-58.95), respectively. In the sample of 513 individuals with prehypertension and hypertension, a decision tree was designed, using the chi square automatic interaction detector (CHAID) technique, with the presence of left ventricular hypertrophy as the dependent variable. Conclusions: The best predictors of left ventricular hypertrophy were a family history of obesity, and its interaction with the age and the sex of the adolescent (AU)

Relación de molares en la dentición temporal. Cambios asociados a la terapéutica de rehabilitación neuro-oclusal

Se realizó un estudio con 59 niños de ambos sexos que presentaban interferencias oclusales durante los movimientos funcionales mandibulares, 30 de ellos con deslizamiento de RC a PMI y 29 con inteferencia durante los movimientos de lateralidad. La selección se hizo a partir de un universo de niños institutcionalizados de la ciudad de Santa Clara, en el año 2003. Al total de la muestra, una vez localizada la región de la interferencia se procedió a su eliminación por medio de un tallado selectivo(AU)

Impacto funcional del activador de Klammt según la magnitud del avance mandibular

En la aplicación de la ortopedia funcional de los maxilares es de vital importancia la realización de la mordida constructiva o de trabajo, para permitir el acomodamiento a la nueva relación intermaxilar. Con el interés de determinar la magnitud óptima de este avance anteroposterior y su relación con la Articulación Temporomandibular (ATM) y estructuras asociadas; se realizó un estudio prospectivo en 16 niños con maloclusión de clase II división 1 de Angle, tratados durante un año en la Clínica Estomatológica de Especialidades de Santa Clara, con el Activador Abierto Elástico de Klammt. La muestra se dividió en dos grupos similares para determinar la influencia funcional de un adelantamiento anteroposterior total de la mandíbula (grupo 1) o por etapas (grupo 2), sobre el sistema estomatognático. Después de realizar el análisis estadístico sobre la aplicación en ambos grupos, del Test de Krogh Paulsen, se encontró la existencia de una disminución progresiva de los desórdenes craneomandibulares durante el tratamiento y de forma más significativa en el grupo 2. De forma general, se recomienda el avance mandibular por etapas, al usar el AAE de Klammt.